Επεμβατική Αισθητική Χειρουργική
Αποκατάσταση Μαστού μετά από Μαστεκτομή
Η αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή αποτελεί σημαντικό μέρος της συνολικής αντιμετώπισης μιας γυναίκας μετά την αφαίρεση του μαστού. Σήμερα υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται εξατομικευμένα ανάλογα με τις ανάγκες, το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή
Τι είναι η επέμβαση αποκατάστασης μετά από μαστεκτομή; Οι λόγοι που κάνουν την επέμβαση αυτή να ζητιέται ολοένα και περισσότερο είναι:
- Η εξέλιξη των διαθέσιμων χειρουργικών τεχνικών
- Η κατανόηση, από τον ιατρικό κόσμο, ότι η επέμβαση για την αποκατάσταση δεν προκαλεί μεταστάσεις ούτε αποκρύπτει τυχόν τοπική υποτροπή
- Η δυνατότητα επιλογής διαφορετικών τεχνικών ανάλογα με την περίπτωση
- Η επιμονή των ίδιων των γυναικών για αποκατάσταση
- Η αποκατάσταση γίνεται είτε με αυτόλογους ιστούς (πλατύ ραχιαίο ή ορθό κοιλιακό μύ, κ.α.), είτε με ετερόλογους, δηλαδή δερματικούς διατατήρες, ενθέματα ή συνδυασμό αυτών
- Το αποτέλεσμα διαφέρει ανά περίπτωση και εξαρτάται από τον εξατομικευμένο σχεδιασμό
- Η καταλληλότητα κάθε γυναίκας αξιολογείται εξατομικευμένα με βάση την ανατομία, το ιστορικό και τη θεραπευτική της πορεία
Αποκατάσταση μαστού με διατατήρες ιστών και ενθέματα
Στην περίπτωση αποκατάστασης μαστού με χρήση διατατήρων ιστών (tissue expanders), τοποθετείται ο διατατήρας κάτω από το μείζονα θωρακικό μυ είτε ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή, είτε σε δεύτερο χρόνο.
Έτσι εκμεταλλεύεται κανείς τη φυσική ικανότητα των ιστών να διατείνονται προοδευτικά. Όταν το δέρμα έχει διαταθεί αρκετά, τότε αφαιρείται ο διατατήρας και τοποθετείται το μόνιμο ένθεμα. Ωστόσο, κάποιου τύπου διατατήρες δεν αφαιρούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθενής δε χρειάζεται το στάδιο της διάτασης οπότε τοποθετείται κατ’ ευθείαν το ένθεμα.
Αργότερα, δημιουργείται το σύμπλεγμα θηλής – θηλαίας άλω σε ένα δεύτερο στάδιο εάν είναι αναγκαίο.
Έτσι εκμεταλλεύεται κανείς τη φυσική ικανότητα των ιστών να διατείνονται προοδευτικά. Όταν το δέρμα έχει διαταθεί αρκετά, τότε αφαιρείται ο διατατήρας και τοποθετείται το μόνιμο ένθεμα. Ωστόσο, κάποιου τύπου διατατήρες δεν αφαιρούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθενής δε χρειάζεται το στάδιο της διάτασης οπότε τοποθετείται κατ’ ευθείαν το ένθεμα.
Αργότερα, δημιουργείται το σύμπλεγμα θηλής – θηλαίας άλω σε ένα δεύτερο στάδιο εάν είναι αναγκαίο.
Αποκατάσταση μαστού με πλατύ ραχιαίο μυ
Σε περίπτωση αποκατάστασης μαστού με πλατύ ραχιαίο μυ, που αποτελεί μία από τις διαθέσιμες τεχνικές, χρειαζόμαστε επιπλέον δέρμα, είτε λόγω εκτεταμένης αφαίρεσης και μεγάλου ελλείμματος είτε λόγω της ανάγκης επίτευξης συμμετρίας.
Ο πλατύς ραχιαίος μυς με μια νησίδα δέρματος μεταφέρονται μέσω ενός περάσματος κάτω από το δέρμα της μασχάλης στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα και δημιουργούν μια θήκη για να τοποθετηθεί η πρόθεση ή ο διατατήρας. Η μέθοδος αυτή προτιμάται συνήθως σε περιπτώσεις όπου έχει προηγηθεί ακτινοθεραπεία στο δέρμα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος.
Ο πλατύς ραχιαίος μυς με μια νησίδα δέρματος μεταφέρονται μέσω ενός περάσματος κάτω από το δέρμα της μασχάλης στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα και δημιουργούν μια θήκη για να τοποθετηθεί η πρόθεση ή ο διατατήρας. Η μέθοδος αυτή προτιμάται συνήθως σε περιπτώσεις όπου έχει προηγηθεί ακτινοθεραπεία στο δέρμα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος.
Αποκατάσταση μαστού με ελεύθερο κρημνό DIEP Flap
Τέλος, σε περίπτωση αποκατάστασης με ελεύθερο κρημνό (Diep Flap), δεν χρησιμοποιείται ένθεμα. Τμήμα δέρματος και λίπους αφαιρείται από την κοιλιά και μεταφέρετε στη δότρια περιοχή (μαστός), όπου διατηρείται ζωντανό μέσω μικροχειρουργικής αναστόμωσης των αγγείων της δότριας και της λήπτριας περιοχής με τη βοήθεια μικροσκοπίου.
Η επέμβαση αυτή έχει διάρκεια περίπου 5 – 6 ώρες και χρειάζεται παραμονή στην κλινική για 5 ημέρες. Ο στόχος είναι αποτέλεσμα συμβατό με την ανατομία και τον εξατομικευμένο σχεδιασμό, ενώ η λήψη ιστού από την κοιλιά συνδυάζεται με διαμόρφωση της δότριας περιοχής.
Μετά από 6 μήνες γίνεται δεύτερη επέμβαση για τη δημιουργία θηλής και θηλαίας άλω.
Η επιλογή της μεθόδου αποκατάστασης γίνεται μετά από εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.
Η επέμβαση αυτή έχει διάρκεια περίπου 5 – 6 ώρες και χρειάζεται παραμονή στην κλινική για 5 ημέρες. Ο στόχος είναι αποτέλεσμα συμβατό με την ανατομία και τον εξατομικευμένο σχεδιασμό, ενώ η λήψη ιστού από την κοιλιά συνδυάζεται με διαμόρφωση της δότριας περιοχής.
Μετά από 6 μήνες γίνεται δεύτερη επέμβαση για τη δημιουργία θηλής και θηλαίας άλω.
Η επιλογή της μεθόδου αποκατάστασης γίνεται μετά από εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει
Περισσότερες πληροφορίες και χρήσιμο περιεχόμενο γύρω από τη θεραπεία.
Καρκίνος του Μαστού: Έγκαιρη Ανίχνευση, Αντιμετώπιση και ΑποκατάστασηΗ μάχη ενάντια στον καρκίνο του μαστού ξεκινά πολύ πριν από οποιοδήποτε χειρουργείο. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην αντιμετώπισή του. Η φροντίδα της υγείας του μα…Διαβάστε το άρθρο
Αυξητική Στήθους: Μύθοι, Αλήθειες και Συχνές ΕρωτήσειςΗ αυξητική στήθους είναι μια επέμβαση που σχεδιάζεται με βάση την ανατομία και τις ανάγκες κάθε γυναίκας. Η απόκτηση του επιθυμητού στήθους δίνει λύση τόσο στις ανησ…Διαβάστε το άρθρο
Μεσοθεραπεία Προσώπου: Αναζωογόνηση και Λάμψη για ένα Υγιές ΔέρμαΗ μεσοθεραπεία προσώπου περιλαμβάνει την εφαρμογή επιλεγμένων συστατικών, όπως βιταμίνες, αμινοξέα, αντιοξειδωτικά και υαλουρονικό οξύ, με στόχο την ενυδάτωση και τη…Διαβάστε το άρθρο
Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Τι είναι η αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή;
Η αποκατάσταση μαστού είναι η χειρουργική επέμβαση που επαναδημιουργεί το στήθος σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή λόγω καρκίνου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα ή σε δεύτερο χρόνο, χρησιμοποιώντας ενθέματα ή αυτόλογους ιστούς.
Ποιοι είναι οι λόγοι που μια γυναίκα επιλέγει αποκατάσταση;
Η αποκατάσταση συμβάλλει στη βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης, της εικόνας σώματος και της αυτοεκτίμησης. Η επιλογή τεχνικής και ο χρόνος αποκατάστασης καθορίζονται σε συνεννόηση με τη θεραπευτική ομάδα, ώστε να υποστηρίζεται η απαραίτητη ογκολογική παρακολούθηση.
Ποιες είναι οι βασικές μέθοδοι αποκατάστασης μαστού;
Οι βασικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: χρήση ενθεμάτων (με ή χωρίς διατατήρα ιστών), μεταφορά αυτόλογων ιστών όπως ο πλατύς ραχιαίος μυς ή DIEP flap, και συνδυασμό τεχνικών ανάλογα με την περίπτωση.
Τι είναι ο διατατήρας ιστών και πότε χρησιμοποιείται;
Ο διατατήρας είναι μια προσωρινή θήκη που τοποθετείται κάτω από τον θωρακικό μυ για να διατείνει σταδιακά το δέρμα. Μόλις δημιουργηθεί επαρκής χώρος, αντικαθίσταται με μόνιμο ένθεμα.
Σε ποιες περιπτώσεις προτιμάται ο πλατύς ραχιαίος μυς για αποκατάσταση;
Η αποκατάσταση με πλατύ ραχιαίο μυ προτιμάται όταν υπάρχει έλλειμμα δέρματος ή προηγούμενη ακτινοβολία. Ο μυς και μια νησίδα δέρματος μεταφέρονται στο στήθος, δημιουργώντας φυσική βάση για το ένθεμα.
Τι είναι το DIEP Flap και ποια τα πλεονεκτήματά του;
Το DIEP Flap είναι τεχνική αποκατάστασης χωρίς ένθεμα, όπου χρησιμοποιείται δέρμα και λίπος από την κοιλιά με διατήρηση των κοιλιακών μυών. Ο στόχος είναι αποτέλεσμα συμβατό με την ανατομία και τον εξατομικευμένο σχεδιασμό, ενώ διαμορφώνεται και η δότρια περιοχή της κοιλιάς.
Πόσο διαρκεί η αποθεραπεία μετά από αποκατάσταση μαστού;
Η διάρκεια ανάρρωσης εξαρτάται από τη μέθοδο. Με ενθέματα απαιτούνται λίγες ημέρες παραμονής, ενώ σε DIEP Flap η νοσηλεία διαρκεί περίπου 5 ημέρες. Η πλήρης επιστροφή στην καθημερινότητα γίνεται εντός μερικών εβδομάδων.
Γίνεται αποκατάσταση της θηλής και της θηλαίας άλω;
Ναι, σε δεύτερο στάδιο μπορεί να δημιουργηθεί θηλή και θηλαία άλως με χειρουργική τεχνική ή τατουάζ, προσθέτοντας ένα ακόμη επίπεδο αισθητικής ολοκλήρωσης.
Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για αποκατάσταση μαστού;
Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει άμεσα κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής ή καθυστερημένα, ανάλογα με την ιατρική κατάσταση της ασθενούς και τη θεραπευτική της πορεία.
Πού μπορώ να κάνω αποκατάσταση μαστού στη Θεσσαλονίκη;
Η αποκατάσταση μαστού πραγματοποιείται από τον Πλαστικό Χειρουργό Dr. Ανδρέα Μουτσούδη στη Θεσσαλονίκη. Η ιατρική αξιολόγηση εξετάζει το ιστορικό, την ανατομία και τη θεραπευτική πορεία πριν από την επιλογή μεθόδου.
Θέλετε να συζητήσουμε ποια επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς;
Η σωστή ένδειξη και το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας προκύπτουν μετά από ιατρική αξιολόγηση.